Как не заразиться малярией!

25 апреля 2025 года в восемнадцатый раз отмечается Всемирный день борьбы с малярией – одной из опаснейших болезней человека. Этот день был утвержден Всемирной организацией здравоохранения в мае 2007 года.

Малярия (в средние века с итальянского mala-aria – «плохой воздух», или «болотная лихорадка») – инфекционное заболевание, возбудителями которого являются паразиты (плазмодии малярии), которые передаются от больного к здоровому человеку через укусы малярийных комаров рода Anopheles, при переливании крови от больного малярией человека здоровому, от больной малярией матери новорожденному при родах. В теле комаров, напившихся крови больного человека, формируется большое количество активных малярийных паразитов, которые при кровососании комара попадают сначала в кровеносное русло, затем в клетки печени человека.

Известны четыре основные формы малярии: тропическая, трёхдневная, четырёхдневная, «овале». Наиболее тяжёлая форма малярии – тропическая. Малярия распространена в странах с тропическим климатом, где проживает 2,4 миллиарда человек или 40% населения мира. По данным ВОЗ ежегодно регистрируется более 100 миллионов случаев малярии в 87 странах мира, из них более 600 тысяч случаев заканчиваются смертельно, 80% умерших от малярии составляют дети в возрасте младше пяти лет. На страны Африки, расположенные южнее пустыни Сахары, приходится 95% случаев малярии. Другими очагами этого массового заболевания являются Индия, Бразилия, Шри–Ланка, Вьетнам, Колумбия, страны побережья Красного и Средиземного морей, Азербарджан, Таджикистан, Армения, Грузия, Кыргызстан, Туркмения, Дагестан. В XIX и первой половине XX века малярия была широко распространена на территории СССР и заболеваемость в отдельные годы составляла несколько миллионов случаев. Местная малярия ликвидирована в СССР и в Белорусской ССР к началу 60-х годов прошлого столетия. Ежегодно в Республике Беларусь регистрируется от 5 до 16 случаев привозной малярии. В Брестской области малярия была широко распространена до 1950 года, когда ежегодно регистрировалось по несколько тысяч случаев местной малярии. Своевременное выявление больных малярией, их лечение, проведение осушения болот способствовали ликвидации местной малярии. Местные случаи малярии в г. Бресте и Брестском районе не регистрировались в течение последних 50 лет.

В настоящее время малярией заболевают люди, совершающие поездки в страны, где эта болезнь широко распространена или прибывающие из них.

В 2024 году в Республике Беларусь зарегистрированы завозные случаи малярии, в том числе и в г. Бресте. Последние случаи завозной малярии зарегистрированы в октябре 2024 года и октябре 2023 года у жителей г. Бреста, которые выезжали на отдых и работу в Республики Кения, Судан и Уганда. После возвращения из этих стран с симптомами малярии они обратились в организации здравоохранения г.Бреста, где им был выставлен диагноз тропическая малярия, своевременно назначено лечение и после выздоровления они выписаны домой. Предыдущий завозной случай малярии зарегистрирован в октябре 2019 года у жителя г. Бреста, выезжавшего в Республику Уганда.

Следует отметить, что при наличии завозных случаев малярии возникает риск появления и местных очагов этого заболевания. Территория г. Бреста и Брестского района относятся к территориям с высокой степенью потенциальной опасности возникновения местных случаев малярии: ежегодно с середины июня до конца сентября при температуре окружающей среды выше 16 градусов создаются благоприятные климатические условия для развития комаров вида Анофелес, самки которых могут участвовать в эпидемическом процессе распространения трёхдневной малярии от больных, прибывающих из эндемичных по малярии стран. Продолжительность сезона передачи малярии в г. Бресте и Брестском районе в 2024 году составила – 117 дней, в 2023 году – 98 дней, в 2022 году – 106 дней.

Малярия – это остролихорадочная болезнь симптомы которой могут появляться как через 7 – 15 дней, так и в течение 3 лет после укуса инфицированным комаром человека. Многие симптомы малярии сходны с симптомами других заболеваний бактериальной и вирусной природы (ОРВИ, COVID–19, пневмония, гепатит и др.). Заболевание начинается с недомогания, лихорадки, появляются головные боли, озноб, рвота, увеличиваются в размерах селезенка и печень. Часто симптомы могут быть слабовыраженными, что затрудняет выявление малярии. Если не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся летальным исходом. У детей с тяжелой формой малярии развивается тяжелая анемия, дыхательная недостаточность или церебральная малярия. У взрослых наблюдается поражение внутренних органов. На эндемичных по малярии территориях у местных жителей, переболевших малярией, может развиваться частичный иммунитет, при котором инфекция протекает без симптомов и характеризуется хроническим рецидивирующим течением.

Основной метод диагностики малярии паразитологический – обнаружение малярийных плазмодиев в периферической крови (из пальца). Исследование крови на малярию у лихорадящих больных можно проводить независимо от стадии развития заболевания.

Лечение больных малярией должно осуществляется только в условиях стационара противомалярийными препаратами, под строгим наблюдением врача. Если не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся смертельным исходом.

Профилактика заражения малярией включает два направления: предупреждение заражения и медикаментозная профилактика заболевания.

На территории г. Бреста и Брестского района сотрудниками Брестского зонального ЦГиЭ проводится контроль численности и видового состава комаров, расчет температурных показателей, при которых возможна передача малярии. Субъектами хозяйствования г.Бреста и Брестского района проводится ликвидация мест выплода комаров путём подсыпки территории города и строительство жилья на заболоченных территориях, засыпка мелких бесхозных водоемов, благоустройство хозяйственно-полевых водоёмов, рек, каналов и их очистка от водной растительности.

В организациях здравоохранения проводится постоянная работа по раннему выявлению больных с признаками заболевания малярией, их радикальное лечение, исследование крови у остро лихорадящих больных, прибывших из неблагополучных по малярии стран.

После возвращения из стран, неблагополучных по малярии, необходимо об этом сообщить участковому врачу поликлиники по месту жительства, а при ухудшении самочувствия, любом повышении температуры в течение 2–3 лет с момента возвращения, необходимо срочно обратиться в поликлинику для обследования, это связано с тем, что паразиты малярии могут жить в печени человека более 3-х лет, а затем размножиться и вызвать заболевание. При необходимости врач назначит обследование Вас на малярию с целью выявления данного опасного заболевания и проведения своевременного лечения.

С целью предупреждения заражения малярией при посещении неблагополучных по малярии регионов необходимо защищаться от укусов комаров: носить защитную одежду на открытом воздухе, применять репелленты, не допускать залета комаров в помещения, засетчивать окна и двери, включать перед сном электрические фумигаторы для уничтожения залетевших комаров.

Медикаментозная профилактика заболевания малярией проводится после консультации с врачом-инфекционистом, который назначает приём противомалярийных препаратов (химиопрофилактика) за неделю до выезда, весь период нахождения в неблагополучном регионе и еще месяц после возвращения из него домой.

Эндемичными странами по малярии согласно данным ВОЗ являются:

– страны Азии и Океании: Афганистан, Бангладеш, Бутан, Вануату, Вьетнам, Индия, Индонезия, Восточный Тимор, Иран, Ирак, Малайзия, Мьянма, Непал, ОАЭ, Оман, Пакистан, Папуа–Новая Гвинея, Саудовская Аравия, Соломоновы острова, Сирия, Тайланд, Филиппины, Шри –Ланка, Корейская НДР, Республика Корея, Таджикистан, Туркменистан, Узбекистан.

 – страны Африки – Алжир: Ангола, Бенин, Ботсвана, Буркина–Фасо, Бурунди, Габон, Гана, Гвинея, Джибути, Египет, Заир, Замбия, Зимбабве, Камерун, Кабо–Веде, Кения, Коморские острова, Конго, Либерия, Маврикий, Мавритания, Мадагаскар, Майорка, Французская Гвинея, Малави, Мали, Марокко, Мозамбик, Намибия, Нигер, Нигерия Сан-Томе, Принсипи, Руанда, Свазиленд, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра–Леоне, Танзания, Того, Уганда, Центрально–Африканская Республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Эритрея, Эфиопия, ЮАР;

– страны Центральной и Южной Америки: Аргентина, Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гаити, Гайана, Гватемала, Гвиана Французская, Гондурас, Доминиканская республика, Колумбия, Коста–Рика, Мексика, Никарагуа, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Эквадор, Эль Сальвадор.

– страны Европы: Азербайджан, Армения, Турция и др.

Малярию легче предупредить, чем лечить, своевременное обращение за медицинской помощью сохранит Вам здоровье и жизнь, предупредит распространение малярии среди населения!