Профилактические медосмотры как фактор предупреждения заболеваний работающих
Профилактические медосмотры работающих являются одним из приоритетных мероприятий по предупреждению возникновения у работающих профессиональных заболеваний, других заболеваний инфекционной и неинфекционной этиологии.
Работающие должны проходить обязательные медицинские осмотры в порядке, установленном законодательством Республики Беларуси.
Организация прохождения медицинского осмотра работающими возлагается на нанимателя.
Порядок проведения профилактических медицинских осмотров работающих регламентирован ИНСТРУКЦИЕЙ, утвержденной Министерства здравоохранения Республики Беларусь 29.07.2019 № 74 и согласован с Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь.
Вышеназванная Инструкция устанавливает порядок проведения предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) обязательных медицинских осмотров работающих:
занятых на работах с вредными или опасными условиями труда и на работах, где в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе;
также внеочередных медицинских осмотров работающих при ухудшении состояния их здоровья.
Для работающих предприятий, организаций г. Бреста и Брестского района прохождение медосмотров организовано на базе 8ми следующих учреждений здравоохранения г. Бреста по территориальному принципу:
- УЗ «Брестская городская поликлиника №1» (г. Брест, ул. Воровского, 4);
- УЗ «Брестская поликлиника №2» (г. Брест, ул. Белова, 2);
- поликлиника УЗ «Брестская городская больница №2»;
- УЗ «Брестская городская поликлиника №3» (г.Брест, ул. Жукова, 1);
- УЗ «Брестская центральная поликлиника» (г.Брест, ул. Советской Конституции,8); - УЗ «Брестская городская поликлиника №5» (г.Брест, ул. Бориса Маслова, 4);
- УЗ «Брестская центральная поликлиника №6» (г.Брест, ул. Лактионова, 11);
- ГУП «Лечебно-консультативная поликлиника» (г.Брест, пл. Свободы, 3).
Обязательные и внеочередные медосмотры работающих проводятся медицинскими комиссиями по проведению обязательных и внеочередных медосмотров, формируемых из числа медицинских работников, создаваемых в государственных организациях здравоохранения г. Бреста и утверждаемых руководителями данных учреждений.
В состав медицинских комиссий включены: председатель - из числа администрации учреждения здравоохранения и члены комиссии - врачи различных профилей - врач-профпатолог, офтальмолог, невролог, отоларинголог, хирург, акушер-гинеколог, врач-терапевт или врач общей практики, врач-лаборант, врач функциональной диагностики.
Для качественного проведения профосмотров работающих в г. Бресте большинство учреждений здравоохранения обеспечены необходимым диагностическим оборудованием. При отсутствии в отдельных учреждения здравоохранения г. Бреста необходимого диагностического оборудования и возможностей лабораторий в проведении исследований, проходящие медосмотр работающие направляются в учреждения здравоохранения г.Бреста и г.Минска, в которых они имеются, организовано проведение лабораторных исследований в полном объеме, в том числе на платной основе в медицинских лабораториях негосударственных учреждений здравоохранения (ИООО «Независимая лаборатория ИНВИТРО», медицинский центр ЛОДЭ, медицинский центр Новамед, лаборатории «СИНЕВО»).
По результатам проведения обязательных и внеочередных медосмотров работающих определяется:
годность (негодность) по состоянию здоровья работающих к работам во вредных или опасных условиях труда в зависимости от вредных или опасных производственных факторов;
годность (негодность) по состоянию здоровья работающих к работам, где есть необходимость в профессиональном отборе.
По результатам проведения обязательных или внеочередных медосмотров работающих организацией здравоохранения оформляется медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая годность (негодность) работающего к работе, или в течение 30 рабочих дней со дня окончания периодических медосмотров оформляется акт.
При необходимости по результатам проведения обязательных периодических или внеочередных медосмотров медицинские комиссии направляют работающих на заседание врачебно-консультационной комиссии организации, проводившей обязательные периодические или внеочередные медосмотры, для получения заключения о предоставлении работающему другой работы.
В случае подозрения на хроническое профессиональное заболевание медицинская комиссия направляет работающего к врачу-профпатологу.
В случае если при проведении обязательного периодического и (или) внеочередного медосмотра работающих выявлены заболевания (состояния), которые являются медицинскими противопоказаниями к работам, медицинская комиссия в течение пяти рабочих дней со дня выявления данного заболевания (состояния) информирует нанимателя (работодателя) об установлении негодности работающего к работе.
Предварительные медосмотры при поступлении на работу проводятся в организациях здравоохранения на основании направления нанимателя.
Периодичность прохождения периодических медосмотров при воздействии вредных или опасных производственных факторов определяется по результатам оценки условий труда и составляет согласно Инструкции №74 от 1 раза в год до 1 раз в 3 года.
Периодические медосмотры работающих проводятся с 1 января по 31 декабря календарного года.
В соответствии с отчетными данными учреждений здравоохранения г. Бреста по результатам медицинских осмотров работающих в соответствии с Постановлением МЗ РБ от 2019 № 74:
за 9 месяцев 2023 года охват обязательными медицинским осмотрами работающих составил 100%: подлежало 18465 человек (г. Брест-14789, Брестский район -3676), прошло осмотр 18465, (г.Брест-100%, Брестский район - 100%). Количество лиц с выявленными общими заболеваниями, препятствующими продолжению работы – 212 человек (г. Брест-203, Брестский район -9), выявлено с общим заболеванием, не препятствующим продолжению работы - 12139 человек (г.Брест-10304, Брестский район -1835), выявлено с подозрением на профзаболевание 1 человек, зарегистрирован 1 случай профзаболевания у работника длительно работавшего в условиях превышений допустимых уровней шума на рабочем месте (диагноз – Н90.3. Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя (МКБ 10). Двусторонняя хроническая профессиональная нейросенсорная тугоухость 1 степени с обеих сторон (ВОЗ 1997).
Специалистами Брестского зонального ЦГиЭ в ходе проведения контрольно-надзорных мероприятий на поднадзорных объектах контролируется вопрос прохождения медосмотра работающими в соответствии с требованиями Инструкции 74.
При выявлении нарушений в части несвоевременного прохождения медосмотров, их отсутствия, нарушения установленного порядка принимаются меры предусмотренные законодательством: в адрес руководств субъектов хозяйствования, индивидуальных предпринимателей выдаются предписания (рекомендации) об устранении, направляются предложения об отстранении от работы лиц без медосмотра, привлекаются к административной ответственности должностные лица.
В заключение вышеизложенного следует отметить, что обязательные медосмотры работников могут быть эффективными с целью профилактики заболеваний, охраны здоровья работающих, обеспечения безопасности труда, только при проведении в данном направлении совместной целенаправленной работы учреждений здравоохранения, ответственных должностных лиц предприятий, организаций и подлежащих прохождению обязательного медосмотра работников.
