Ионизирующее излучение на службе медицины

Понятие «ионизирующее излучение» объединяет разные по своей физической природе виды излучений. Сходство между ними в том, что все они обладают высокой энергией, реализуют свое биологическое действие через эффекты ионизации и последующее развитие химических реакций в биологических структурах клетки, которые могут привести к ее гибели.

Опасность ионизирующего излучения для человека заключается в том, что оно обладает высокой энергией и реализует свое биологическое действие через эффекты ионизации и последующее развитие химических реакций в биологических структурах клетки, которые могут привести к ее гибели.

Население с ионизирующим излучением встречается ежедневно, хотим ли мы этого или нет. Прежде всего, это так называемый радиационный фон земли, а также излучение от природных радиоактивных веществ, которые с пищей и водой поступают во внутрь организма. Однако мы этого не замечаем, так как ионизирующее излучение не воспринимается органами чувств человека.

В нормальных условиях эти виды излучения на здоровье человека отрицательного воздействия не оказывают. Другое дело, что человеку приходится иметь дело с искусственными источниками ионизирующего излучения (их еще называют техногенными) в том числе и с теми, которые используются в медицинских целях.

Поскольку от создавшегося радиационного фона человечество избавиться не может, все усилия должны быть направлены на уменьшение воздействия от техногенного облучения, в том числе медицинского. Этому вопросу в нашей стране придается государственное значение. В соответствии с Законом Республики Беларусь «О радиационной безопасности населения» одним из основных элементов организации безопасности персонала и населения республики является создание единой государственной системы контроля и учета доз облучения при проведении медицинских рентгенологических исследований. Согласно этого закона пациент имеет право на получение информации об ожидаемой или полученной им дозе облучения. Дозы облучения пациента от проведения каждого рентгенорадиологического исследования и процедуры лучевой терапии вносятся в персональный лист учета доз медицинского облучения, являющейся обязательным приложением к его амбулаторной карте. Нормативными документами предусмотрено требование, что медицинское облучение пациентов с целью получения диагностической информации или терапевтического эффекта, проводится только по назначению врача – специалиста и с письменного согласия пациента (или его законного представителя).

В статье 19 Закона Республики Беларусь «О радиационной безопасности» установлены допустимые пределы доз облучения. Для пациентов средняя годовая эффективная доза, полученная при профилактическом рентгенобследовании, определена 0,001 Зиверта (или 1 мЗв). По медицинским показаниям, а также в случаях аварийных ситуаций допускается облучение населения до 5 мЗв.

В медицинских учреждениях г. Бреста за 2020 год выполнено 235 814 рентгенологических исследований, в том числе 40789 (17,3%) обследовано детей. Основная доля медицинского облучения (63,3%) приходится на сплошное рентгенофлюорографическое обследование (РФО). Необходимо отметить, что профилактические РФО населения осуществляется в возрасте 17 лет и старше.

Населению, помня о вреде радиации для здоровья, следует знать, какие дозы они получают при тех или иных видах и областях исследований.

Так один снимок в прямой проекции при выполнении исследований на новейшей аппаратуре вызывает дозу облучения у взрослого человека 0,01-0,022 мЗв.

Важно знать, что отдельные методы исследований чреваты неблагоприятными последствиями в плане получения высоких доз облучения. Большие дозы пациенты получают при таких обследованиях как рентгеноскопия желудка, внутривенная урография (исследование функции почек), ирригография (исследования толстого кишечника). При обследовании на компьютерных томографах, они получают дозовую нагрузку в 10-20 раз выше, чем при обследовании на обычном рентгеновском аппарате. В этой связи такие обследования применяются только при строгих медицинских показаниях.

Особые требования предъявляются при рентгенисследованиях беременных женщин, которым такие процедуры могут быть назначены только во вторую половину беременности при наличии строгих клинических показаний, а профилактическая флюорография на период всей беременности вообще запрещена.

В настоящее время имеются альтернативные методы исследования вместо рентгеновских, в частности УЗИ внутриних органов, магнитно-резонансная томография, фиброгастродуаденоскопия, бронхоскопия, колоноскопия и ректороманоскопия. Необходимо отметить, что данным видам исследований уделяется значительное внимание в организациях здравоохранения г. Бреста. Только за 2020 год пациентам проведено 778 332 таких исследований, 94,4% из них приходится на УЗИ.

Каждый пациент должен знать, что при рентгенобследованиях защите подлежат все его части тела, которые не являются объектом исследования, для этого в учреждениях здравоохранения имеется комплекты специальной защиты.